不管是心脏支架降到700块,还是将昂贵的肿瘤靶向药物引进医保,都给患者带来了希望,减轻了经济负担,避免了因病致贫。
恶性肿瘤靶向用药纳入基本医保支付范围,标志着癌症患者可以同时享受基本医保和重特大疾病保障双重待遇,过去全靠自费购买的靶向药现在可报销70%,个人负担大大减轻。
以HER2阳性乳腺癌为例,其靶向药为注射用曲妥珠单抗(赫赛汀),纳入医保支付前,医院的销售价为每支22589元,1年需要注射14支,患者共需支付13.55万元,全额自费;纳入医保支付后,经过医 保谈判团购,售价降低0.39%,平均每支为22500元,医保和商保共报销70%,个人负担30%,在年度同等用量下,每个患者一年仅自付40500元,减少自付9.5万元。
这钱是如何省出来的?其实,很多朋友关心的是,这钱省了,药效怎么样?会不会钱花了,但没效果。其实,大可不必担心这个问题。过去医院采购药物,是医院自己采购,有些医院是跟医药公司采购,有些是直接跟厂家,所以一种药物要进入医院,这就要各显本事了,这药价也就高了。但现在进入医保的药物,是政府直接跟厂家采购,相当于一个团购,所以价格就降下来了。另外,很多厂家为了能让自家药物纳入医保,真的可以说不惜“贱卖”,像降糖药二甲双胍,在今年第三批集采的中标价格“跳水”幅度超过90%,最低中标价格低到每片1.5分钱。利润那么低,但厂家们还争破头想入医保,其实大家看到的是庞大的患者数量。按照2006年人口标化率计算,中国糖尿病患者人数已高达9240万,处于糖尿病前期的人数将近1.5亿,即便每片1.5分钱,按一个糖尿病患者每日3片,一年的利润还是很可观的,而且政府集中采量,对厂家来说,可以省去中间商、医药代表等环节,以前销售的环节可以省去很多,而且药物进入医保以后,会自带流量,像是药店也会上门采购,对厂家来说,省了很多事,只是把以前花在流通环节的钱,直接补贴给了患者,所以不存在,药便宜了,药效就差了的说法。而且在采购的同时,有专家把关,所以大可放心。只是医保保障的是最基本的医疗,所以药物肯定不是最好的,但一定是最实惠的。
肿瘤靶向药物进入医保,对癌症患者来说,是一种福音,某些恶性肿瘤不再是绝症,而是慢性病。我认识的一个肺癌患者,她是一名退休护士,一直使用靶向药物治疗,虽然现在的状态不是很好,但也活了十几年了,能吃能动。所以,好的政策来了,对于癌症患者来说,就把癌症当高血压、糖尿病,不要总想着哪天就要走了,闷闷不乐的。人总是有走的一天,为什么不开开心心的呢?